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出具收养登记证明申请书
录入时间:2013-10-9 8:36:40     浏览:1596

 

出具收养登记证明申请书
 
 
        收养人                                 与被收养人                                                 
                                    办理                        日在                            
(收养登记/解除收养登记)。现因                                       ,申请出具收养登记证明。
        本人申请内容和所提供的情况完全真实,如有虚假,愿承担法律责任。
 
 
 
 
                          申请人                 
                                  
                         年     


 

收养人情况
 

   
(男)
             (女)
出生日期
 
 
身份证件号
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
文化程度
 
 
工作单位
 
 
婚姻状况
 
 
   
 
 
联系方式
 

                   


被收养人情况
 

   
                      (男/女)
出生日期
 
身份证件号
 
   
 
   
 
   
 
文化程度
 
工作单位
 
健康状况
 
婚姻状况
 
   
 
身份类别
(填写:“孤儿”、“社会福利机构抚养的查找不到生父母的儿童”、“非社会福利机构抚养的查找不到生父母的儿童”、“生父母有特殊困难无力抚养的子女”、“继子女”。收养三代以内同辈旁系血亲的子女,应写明具体亲属关系。)
联系方式
 

 


 

被收养人的监护人情况(1)
 

单位名称
 
单位地址
 
联系电话
 
法定代表人姓名
 
经办人姓名
                           (男/女)
经办人身份证件号
 
经办人职务
 
单位意见
(填写是否同意委托本单位经办人办理出具证明的意见)
 
 
 
 
 
 单位公章
 单位法定代表人签名:
单位业务主管机关
领导签名、盖章
 
 
 
                            

 
 
 
 
 
 
 
 
 
被收养人的监护人情况(2)
 

   
(男)
             (女)
出生日期
 
 
身份证件号
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
文化程度
 
 
工作单位
 
 
健康状况
 
 
婚姻状况
 
 
   
 
 
监护人与
被收养人关系
 
 

 

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