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四川省散居孤儿基本生活费发放申请审批表
2022/5/19 16:31:53
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孤儿
情况
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姓名
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性别
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出生年月日
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照片粘贴处
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身份证号码
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户籍所在地
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孤儿
类别
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1、父母双亡 □ 2、父母均被宣告失踪 □
3、父母一方死亡,另一方宣告失踪 □
4、其他 □
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监护人情况
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姓名
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身份证号码
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与孤儿关系
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住 址
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联系
方式
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监护人签名:
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村(居)委员会审查意见
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(公章)
承办人: 负责人: 年 月 日
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乡镇(街道)审核意见
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(公章)
承办人: 负责人: 年 月 日
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县(市、区)民政局审批意见
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( 公章)
承办人: 负责人: 年 月 日
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