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四川省散居孤儿基本生活费发放申请审批表
| 2022/5/19 16:31:53
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孤儿
情况
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姓名
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性别
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出生年月日
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照片粘贴处
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身份证号码
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户籍所在地
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孤儿
类别
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1、父母双亡 □ 2、父母均被宣告失踪 □
3、父母一方死亡，另一方宣告失踪 □
4、其他 □
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监护人情况
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姓名
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身份证号码
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与孤儿关系
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住 址
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联系
方式
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监护人签名：
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村（居）委员会审查意见
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（公章）
承办人： 负责人： 年 月 日
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乡镇（街道）审核意见
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（公章）
承办人： 负责人： 年 月 日
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县（市、区）民政局审批意见
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（ 公章）
承办人： 负责人： 年 月 日
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