资民函〔2024〕20号

资阳市民政局
对市政协五届四次会议第0038号
提案答复的函

张莉委员： 
    首先，感谢您对我市养老服务事业发展的关心，根据《关于深化资阳市养老服务体制机制改革的建议》（第0038号提案）的具体内容，我局会同市委编办、市财政局、市人力资源社会保障局、市卫生健康委、市医疗保障局等相关部门进行认真研究，现就有关事项答复如下。
    一、关于建议“推行县级直管改革管理模式”问题
    2023年，市政府将农村公办养老机构管理体制改革纳入厅级领导专题调研课题，于2023年11月推动市政府审定印发了《资阳市农村公办养老服务机构能力提升三年行动方案（2023—2025年）》，提出了将农村区域性养老机构收归县级直管的工作要求。2024年5月，在学习借鉴其他市州的实践经验基础上，市民政局正式印发《资阳市农村公办养老机构县级直管实施方案》配套文件，提出优先将全市17个农村区域性养老服务中心收归县级直管，逐步推进其他具备条件的农村敬老院收归县级直管，县（区）民政或事务部门按照“集中管理、分户核算”的原则，对养老机构的人、财、物、事进行集中管理，统一会计核算和监督。
    下一步，市民政局将切实履行好行业主管部门责任，会同相关部门重点做好以下工作：一是督导各县（区）结合地方实际加快推进农村公办养老机构管理机制改革，积极争取设置事业单位性质的直管机构或在现有事业单位中挂牌“养老服务指导中心”等，在2024年底前实现县级直管改革落地。二是按照资源倾斜、项目倾斜、资金倾斜等方式，优先支持农村区域性养老机构提质增效，在转变管理方式的基础上拓展运营内容，系统化解决农村公办养老机构基础设施老旧、管理能力较差、服务质量不高、专业化程度较低等问题，推动农村区域性养老服务机构床位利用率均达到70%以上，所有县级直管养老机构达到《养老机构服务质量基本规范》国家标准。
    二、关于建议“支持农村养老服务机构硬件设施改善”问题
    近年来，我市坚持在农村养老领域补短板、强弱项，农村养老机构发展历经“量的增长”“主体多元”“量质并重”的三大历史阶段，服务设施条件大幅改进，服务供给能力大幅提升。一是坚持项目引领，围绕发展“急需”、群众“急盼”精准谋划，积极争取中、省建设类、改造类、设施设备购置类补助项目，“十三五”新增农村养老床位1000张，农村养老机构护理型床位从“十二五”末的不足5%增加到48.8%，推动安岳县永清中心敬老院、安岳县顶新敬老院、乐至县社会福利院、乐至县童家敬老院等建成投用，雁江区中心养护院、雁江区丰裕区域养护中心达到投用条件，安岳县周礼区域养护中心实现开工等。二是统筹全市农村养老能力提升行动，优化布局了“1 3 17 N”的公办养老服务网络布局，规划了“四个一批”，出台了《资阳市养老机构公建民营指导意见》等配套文件，支持地方国有企业、社会力量等通过承包经营、委托运营、联合经营等方式管理运营公办养老机构。三是全域推行《养老机构服务安全基本规范》国家标准和等级评定创建，先后对60余所安全隐患突出、管理能力差、入住老人少的“小微”型农村养老机构实施了“关停撤并”，为75所符合条件的农村敬老院实施了消防改造，所有农村养老机构全部与医疗机构签订合作协议，安全管理能力全面提升。
    下一步，市民政局将持续深入实施农村公办养老机构能力提升行动，有序推进“四个一批”，会同相关部门重点做好以下工作：一是加强项目策划包装。围绕中、省支持投向，在应对人口老龄化工程、“一老一小”工程等领域精准策划包装一批区域性养老服务机构新建项目，同时全力争取民政部2024年“县域养老服务体系创新”试点，持续补缺农村养老基础设施短板，为农村养老发展蓄势赋能。二是深入推进运营改革。推进养老机构公建民营，简化合作流程，降低准入门槛，吸引更多有实力、有经验的社会资本参与农村养老服务机构的运营管理，支持国企深度介入农村公办养老机构建设、运营、管理，通过市场化改革提升服务质量和硬件设施水平。三是积极探索支持政策。探索推进低保失能老年人集中照护行动，支持具备条件的农村养老机构在政府补贴床位后向低保老年人开放。积极推进长期护理保险制度建设工作，在学习借鉴试点地区成功经验的基础上，积极开展长期护理保险政策储备，探索建立适合我市的长期护理保险制度，支持老年人入住养老机构减轻失能老年人及其家庭经济负担。
    三、关于建议“加大对农村养老服务机构从业人员培训力度，提升工作人员的专业化能力水平”问题
    一是从政策引领及定向培养方面，推广政府、院校、机构三方合作的人才培育模式，我市目前已有15个职业培训机构具有培训养老护理人员的相关资质，全市开展养老护理人员补贴性培训近500人次。二是依托市社会福利院康养实训基地，将养老护理人员培训教育纳入了年度培训计划，持续8年举办养老从业人员培训及评先评优，进一步提升了护理业务能力。三是以“赛”促“专”，培养了一大批养老护理业务骨干和技能尖子，积极参加省级养老护理职业技能大赛，有力推动了我市养老护理行业技能人才队伍建设。
    下一步，我市将持续加强政策引领及定向培养，坚持落实养老护理员“两项补贴”制度，不断提升从业人员能力水平及职业认同感、荣誉感，推动从业人员队伍稳定发展。一是建立合作培训工作机制。积极协调与公立医院建立合作关系，明确双方责任与义务，定期派遣具有丰富临床经验的医护人员深入农村养老机构，针对农村养老特点，开展医疗康复、慢性病管理、紧急救护以及基础护理等方面的专项培训。二是持续推动职业技能提升。集中展现一线养老护理员的工匠精神和动人风采，选拔、激励高技能人才，实现以赛促学、以赛促训、以赛促评、以赛促建，加快培养造就一支高素质高技能养老服务人才队伍。三是加强市场化培养培育。支持职业培训机构增设养老护理培训项目，大力开展技能培训，着力培养数量充足、素质优良、技能高超、服务优质的技能人才。采取公建民营、民办公助等模式，引进培育专业服务企业或团队，增强养老行业领域人才队伍厚度，通过市场化发展培育一批管理人才、专业人才、护理人才等。
    再次感谢您对我市养老服务事业发展的关心和支持，希望继续对我们的工作提出宝贵的意见和建议。如对以上答复有什么意见，请及时反馈我们，以便我们进一步改进工作。

资阳市民政局
2024年6月25日